文丨张炳剑

　　一边是医荒，一边是医科学生流失率和医生流失率居高不下，这一现象引起了两会代表的关注。近日，全国人大代表、南京市第一医院副院长陈鑫向十三届全国人大二次会议提交了《改善医生执业环境，培养更多优质临床医生》的建议。

　　他表示，纵观国际上无论是发达国家，还是发展中国家，只有一流学生才能有机会进医学院成为医生，可是在我国，出现了学生不愿意学医的一股倾向，即使医学院毕业后，部分毕业生选择放弃医生职业。如何让更多人特别是优秀年轻人才愿意学医、从医，值得全社会关注。

　　的确，相比一些最热门的专业而言，医学专业确实有点“冷”。而早在2016年，来自北京大学协和医学院的资料显示，我国每年培养60万医学生，但真正穿上白大褂的只有约10万人。尽管这个数字的精准性有待进一步考证，但《中国教育统计年鉴》的数据显示，学医人数的比例确实有所下降。

　　马云曾经说过，员工离职原因，无外乎一是钱没给到位，二是心里受委屈了。医院虽有别于一般的企业，具有公益性质，但在市场化背景下，也具备企业的属性。近年来，越来越多的优秀人才选择弃医，大致也逃不脱这两点原因。

　　可以这么说，在现实中，大部分医生的付出与获得是严重不匹配的。首先看看收入情况，根据《中国医师执业状况白皮书》显示，2017年，整体来看，71.6%的医生工资水平低于8000元/月，工资在10000元/月以上的医生占比仅为13.1%，而25岁以下的从业者平均年收入仅为44505.33元。虽然有些有名望的资深医生，不仅到处被人请去讲学，连一个挂号费都要上百元。他们的收入一般是可以达到这个社会中比较高的水平，但可以肯定的是，一般初出茅庐的年轻医生收入是较普通的。

　　同时执业后强度偏高、压力大也是常态。有数据显示，77%的医生表示曾一周工作超过50个小时，24.6%的医生工作时长曾超过80小时。这种压力大、收入又不见得特别高的工作，的确会让一些人望而却步，从而放弃从医的追求。不仅如此，还要面临严峻的医患关系，有时候甚至人身安全都无法得到保障。一个救死扶伤的白衣天使，却常因为一些鸡毛蒜皮的事被患者辱骂、伤害。执业环境不佳应是当下一些优秀人才不愿选择医生职业的重要原因。

　　所以，想要吸引优秀的学生学医或留住优秀的医学人才，关键还是要提高医务人员的待遇和从业环境，特别是从业环境。此前，国务院印发了《关于深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知》，允许医院突破工资调控水平，允许医疗收入用于人员奖励，这是一个好的开端。下一步要做的就是，多部门需要联手发力，改善医生执业环境，及时、依法处置医患矛盾，让医生不仅有基本的人身安全保障，更有职业的尊严。

　　（编辑：喃喃）